Бластоциста: развитие бластомеров, перенос и имплантация

Самый важный этап после оплодотворения – это формирование эмбриона. От успешности этого процесса зависят все дальнейшие этапы развития малыша. На развитие эмбриона влияет достаточно много факторов. Изучим все основные факторы развития бластомеров, что на них может повлиять и как они образуются.

Формирование бластомеров и бластоцисты

Многие слышали слово бластомер, а что это такое знают не знают. Так вот, на начальном этапе, в результате слияния яйцеклетки и сперматозоида, образуется зигота. В процессе клеточного цикла она делится на две части, образуя бластомеры (эмбриональные клетки, у многоклеточных организмов, для их появления достаточно одного дня после оплодотворения).

Деление клеток продолжается: внешняя оболочка морулы преобразуется в зачатки эпителиальной ткани. Соответственно образуется межклеточное пространство, заполненное жидкостью. После таких преобразований появляется полость. Она называется бластоцель. В итоге, сформированное образование носит название бластула или бластоциста (от др. греч. зачаток в пузыре).

Первоначальная стадия развития эмбриона, после оплодотворения и до образования бластулы длится около недели. Она начинается через сутки после зачатия (этот этап называется дифференцировка бластомеров).

Развитие по дням:

• день 2 – зигота делится на 2-4 бластомера (округлые клетки, формирующие зародыш). На этом этапе чаще всего выявляются нарушения в развитии, поэтому при ЭКО такие эмбрионы можно отсортировать и оставить нормальные;
• день 3 – 6-8 бластомеров;
• день 4 – 12-14 бластомеров (морула). Клетки эмбриона становятся более плотными и тесно связываются между собой. Зародыш попадает в матку именно на этом этапе развития;
• день 5 – 16 бластомеров (и более). Внешняя оболочка истончается, эмбрион начинает имплантироваться в матку;
• день 6 – стадия бластоцисты (бластулы) без оболочки.

Из школьного курса биологии многие знают, что в природе существуют несколько видов деления клеток. А образование бластомеров это митоз или мейоз? Деление клеток зиготы осуществляется путем митоза. При данном процессе набор хромосом удваивается, после чего клетка делится. При таком делении размеры клеток не увеличиваются. После, они представляют собой шарообрзное скопление (морулу), а еще немного позже все это скопление преобразуется в полый шар состоящий из бластомеров (бластоцисту).

При проведении ЭКО процесс формирования эмбриона тщательно контролируется специалистами для выявления нарушений развития на ранней стадии. Это позволит добиться максимального успеха при осуществлении процедуры.

Обязательно посмотрите это очень интересное и короткое видео в котором развитие зародыша показано в ускоренном режиме, от зиготы до бластоцисты за 90 секунд:

Классификация бластоцисты

Для выбора наилучшего материала для экстракорпорального оплодотворения бластоцисты разделяют на классы. Для классификации используют как цифровые, так и буквенные обозначения (одновременно).

Стадия экспансии или попросту размер обозначают цифрами от 1 до 6:

• 1 – ранняя стадия бластоцисты, 50% всего объема занимает полость;
• 2 – средняя стадия, полость уже занимает большую часть всего объема. Размер бластоцисты незначительно превышает размеры эмбриона;
• 3 – экспандированная стадия, большую часть бластоцисты занимает полость. Но размеры самой бластулы раза в 2 больше размеров эмбриона. Внешняя оболочка постепенно истончается
• 4 – стадия хэтчинга (разрыва внешней оболочки);
• 5 – стадия хетчинга после преимплантационной диагностики (ПГД);
• 6 – бластоциста без оболочки.

Для буквенной классификации бластоцисты используются латинские буквы от А до D. Первое буквенное обозначение характеризует внутреннюю структуру (объем), то есть материал, из которого в последствии развивается эмбрион:

• A – бластоциста нормального размера, внутриклеточная масса однородная без инородных включений;
• B – внутриклеточная масса с незначительными дефектами, хорошо различима;
• C – внутреннее содержимое бластулы имеет значительные дефекты, плохо просматривается;
• D – полностью дегенеративное содержимое.

Второе буквенное обозначение относится к характеристикам внешнего слоя зародыша (трофобласта)

• А — слой плотный, но одинарный, хорошо структурирован, многоклеточный;
• В — клетки распределяются неравномерно, располагаются больше, чем в один слой, возможно количество клеток не соответствует норме;
• С — слоеобразующих клеток слишком мало, имеются посторонние включения;
• D — дегенеративный внешний слой.

Международная классификация

При использовании международной классификации может применяться цифра 0, обозначающая стадию поздней морулы и отсутствие полости. Буквенная классификация ограничивается символами от A до C. Буква D означающая дегенеративные признаки не применяется.

Например:

• 5АА – бластоциста на стадии хэтчинга после ПГД. Ее внутренне содержимое однородное без посторонних образований, нормального размера. Внешняя оболочка однослойная, плотная, многоклеточная;
• 3АВ – бластоциста на экспандированной стадии. Полость занимает большую половину объема, внешняя оболочка постепенно истончается. Клеточная масса однородная, без дефектов и включений. Клетки трофобласта расположены в несколько слоев, неплотно прилегают друг к другу.

Очень важный момент, это на какой именно день происходит имплантация бластоцисты (день подсадки). Этот этап начинается примерно на 5-6 день, но все зависит от индивидуальных особенностей пациентки. Как заявляют опытные репродуктологи, самым оптимальным временем для подсадки является 5 или максимум 6 сутки. Однако, если овуляция была очень слабая перенос можно провести на 2 или 3 сутки после оплодотворения.

Что влияет на качество эмбриона?

Помимо качества яйцеклеток и сперматозоидов, на процесс формирования эмбриона может оказывать влияние широкий спектр факторов:

1. Ослабленный иммунитет женщины.
2. Недостаточный или избыточный вес пациентки (меньше 42 и больше 89 кг.).
3. Интоксикация.
4. Несоблюдение режима питания, недостаток витаминов.
5. Неблагоприятное состояние окружающей среды.
6. Повышенный радиационный фон.
7. Синдром хронической усталости.
8. Высокие эмоциональные нагрузки.
9. Наличие гинекологических заболеваний.
10. Прием гормональных препаратов.

При подготовке к искусственному оплодотворению (ЭКО) пациентке следует обратить особое внимание на свое здоровье, избегать переутомлений и стрессов и следовать рекомендациям лечащего врача.

При экстракорпоральном оплодотворении выделяют еще несколько групп факторов, которые оказывают влияние на качество формирования эмбриона:

• эмбриональные (неконтролируемые);
• внешние (контролируемые).

К эмбриональным факторам относят:

1. Генетические (хромосомные) нарушения.
2. Невозможность достоверно спрогнозировать характеристики эмбрионов. Даже с учетом применения дополнительных исследований (преимплантационной генетической диагностики), которые применяются только в случае нескольких неудачных попыток ЭКО. Нарушения в развитии эмбриона не всегда можно выявит на ранних стадиях.
3. Образование дефектов клеток (хромосомных нитей, митохондрий).
4. Нарушение активации генома. Данный дефект возможен на 3-и сутки, после чего дальнейшее развитие эмбриона нарушается. Поэтому для пересадки в основном применяют 5-ти дневные эмбрионы. Когда такая опасность уже миновала.

На внешние факторы человек может повлиять, но не всегда может вовремя заметить к чему привело их действие:

• техническое оснащение лаборатории;
• питательная среда для развития эмбриона, соответственно влияет на его развитие и будущую приживаемость;
• состав атмосферного воздуха в лаборатории;
• температура окружающей среды;
• режим работы инкубаторов;
• квалификация персонала клиники.

Эти факторы поддаются контролю, поэтому крайне важно если вы решились на процедуру ЭКО, правильно выбрать клинику. Необходимо изучить техническое оснащение лаборатории, убедиться в профессионализме медперсонала.

Также стоит обратить внимание и на свое здоровье. В первую очередь стоит отказаться от вредных привычек и сбалансировать свое питание, наполнить его витаминами и минералами. Обратите внимание, что только после консультации с врачом можно начинать принимать мультивитаминные комплексы.

Краткий итог

ЭКО – на сегодняшний день, прекрасная возможность преодолеть бесплодие. Кроме того, искусственное оплодотворение позволяет выбрать для пересадки жизнеспособный эмбрион, без нарушений в развитии. Но не всегда оценка качества эмбриона точна, даже полностью качественные бластоцисты иногда погибают. Это не повод для паники, даже из эмбрионов невысокого качества по результатам оценки, рождаются абсолютно здоровые дети.

Это видео длится 2 часа, врач клиники ЭКО расскажет о эмбриональном этапе очень подробно. Очень познавательно:

Процедура экстракорпорального оплодотворения позволяет контролировать прохождение беременности и развитие плода на всех этапах и вовремя выявлять, и устранять нарушения.

Задавайте вопросы в комментариях, мы с радостью на них ответим. Этой статьей можно поделиться с друзьями в социальных сетях, для этого снизу есть специальные кнопки для репоста. Поставьте оценку. Спасибо большое за посещение. Пусть ваши бластоцисты будут самыми здоровыми!

Автор: Svetlana