Нормальный Д-димер после переноса эмбриона

Искусственное оплодотворение – сложная процедура для женского организма, которая требует постоянного контроля различных показателей анализов еще на этапе планирования и забора яйцеклеток, а также после подсадки эмбриона в полость матки. Такой пристальный контроль за анализами позволяет репродуктологам при необходимости подобрать женщине правильное лечение и сохранить беременность. Крайне важным показателем является норма Д-димера после переноса эмбриона.

Норма ДД при ЭКО

Анализ на определение показателей Д-димера появился не так давно и уже успешно показал себя, как один из показателей, позволяющих диагностировать различные заболевания со стороны свертывания крови. Женщине, которой в матку перенесли эмбрион, в обязательном порядке назначают исследование крови на показатель ДД и обращают внимание на любые колебания этого компонента.

Количество D-димеров повышается при наступлении беременности. Максимальные показатели достигаются ближе к третьему триместру.

Еще недавно врачи считали повышенные показатели симптомом развивающихся тромботических осложнений при беременности. В наши дни, после проведения многочисленных исследований, четкой взаимосвязи между высокими показателями анализа и отклонений при беременности не выявлено.

Таблица нормальных значений:

Неделя беременности	Значения ДД в норме, мкг/мл
С момента переноса эмбриона и до окончания 1 триместра (12 недель)	0-0,55
13-21 неделя	0,2-1,4
21-29 неделя	0,3-1,7
29-35 неделя	0,3-3
35 и до родов	0,4-3,1

После переноса эмбриона в полость матки женщине обязательно назначают кроверазжижающие препараты, чаще всего – клексан или фраксипарин. Дозу препарата врач определяет строго индивидуально, так как слишком высокая дозировка может привести к тому, что показатели Д-димера станут низкими и беременность может закончиться кровотечением на ранних сроках.

Как правильно сдать анализ?

Для того чтобы анализ крови на ДД был правдивым и достоверным, женщине нужно знать, как правильно подготовиться к исследованию.

Вот главные правила для сдачи анализа:

1. Кровь сдается утром строго натощак.
2. Перед сдачей анализа за 12 часов до забора крови нельзя курить, употреблять алкоголь, пить кофе, чай.
3. За несколько дней до исследования рекомендуется ограничить в рационе питания жирные блюда, шоколад, пряности, острое и жареное – эти блюда могут отрицательно повлиять на показатели анализа крови.
4. Не рекомендуется без назначения врача принимать препараты, оказывающие влияние на свертываемость крови и другие лекарства – если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, нужно обязательно предупредить об этом врача.

Что представляет собой данный показатель?

Д-димер (далее ДД) – это продукт, который образуется в результате расщепления белка фибриногена, принимающего активное участие в процессе свертывания крови и ответственного за быструю остановку кровотечений.

Постоянное контролирование показателя позволяет вовремя диагностировать у женщины серьезные проблемы со свертывающей системой крови. Если ДД повышен, значит, существует риск тромбообразования, кровь густая, процессы свертывания нарушены. Таких состояний не должно возникать ни при ЭКО-беременности, ни при беременности, наступившей естественным образом.

Для определения уровня этого показателя в большинстве случаев пациентке назначается развернутая гемостазиограмма (коагулограмма, гемотест), так как в стандартные исследования крови не всегда включен Д Д.

Важно! Обязательным показанием к определению уровня D-димера в крови является выявленная патология крови или мутации красных кровяных клеток – это исследование позволяет избежать многих проблем на этапе планирования беременности и после подсадки эмбриона в полость матки.

Если у беременной женщины будет слишком густая кровь, то плод будет страдать от дефицита питательных веществ и кислорода, которые поступают через сосуды плаценты непосредственно в матку. Слишком разжиженная кровь тоже не является вариантом нормы, так как в этом случае возрастает вероятность кровотечений в первом триместре беременности и в процессе родов.

Обязательно посмотрите это очень полезное видео, в котором девушка рассказывает о влиянии на имплантацию при ЭКО Д-димера:

Женщине, которая готовится к оплодотворению в пробирке, назначают анализ на свертываемость, включая показатели Д-димера. Такой анализ обязательно повторяют после переноса эмбриона в полость матки, примерно на 5 сутки, так как именно на этом сроке обычно зародыш уже прикрепляется к стенке матки.

Как изменяются показатели анализа?

Повышение показателя ДД при оплодотворении в пробирке наблюдается у каждой 2 женщины. Это связано с тем, что после переноса эмбриона женщинам назначают различные препараты, которые будут разжижать кровь. Существует и ряд факторов, которые тоже влияют на показатели этого компонента:

• момент имплантации зародыша в стенку матки – медики отмечали резкий скачок Д-димера в период внедрения зародыша в матку;
• прием гормональных препаратов, которые назначают женщине при подготовке к забору яйцеклеток;
• нормальная реакция организма на наступление беременности – в этот период кровь всегда становится немного гуще, чем обычно;
• наличие заболеваний и патологий в организме женщины, которые не были выявлены на этапе планирования искусственного оплодотворения.

Женщины должны понимать, что норма ДД после переноса эмбриона будет несколько отличаться от показателей нормы в обычном состоянии, поэтому нельзя заниматься самолечением и корректировать дозу лекарств самой себе, без разрешения врача. В подобной ситуации все старания репродуктологов могут привести к плачевным последствиям и беременность сорвется.

Почему увеличиваются показатели ДД после подсадки эмбриона?

Как было сказано выше, рост ДД отмечается в период имплантации эмбриона в матку, а также при наличии проблем со здоровьем у женщины, которые не были диагностированы на этапе подготовки к вступлению в протокол. Повышенные показатели этого показателя после переноса эмбриона связаны с гормональной терапией, которую женщина обязательно получает до определенного срока беременности.

Где можно сдать анализ на Д-димер?

Клиники по репродуктологии и центры планирования семьи не всегда имеют в лаборатории реактивы, которые позволяют провести исследование на ДД. Часто врач, ведущий протокол ЭКО или гематолог может порекомендовать пациентке, где можно качественно сдать анализ крови на Д-димер в вашем городе. Кроме этого женщина сама может найти такую клинику или лабораторию, где проводят анализ крови и определяют ДД по отзывам другим мам, которые уже успешно прошли процедуру ЭКО.

Стоимость анализа на определение компонента Д-димер в лабораториях города приемлемая, более точная цена зависит от учреждения и оснащения клиники и варьируется от 1400 до 1700 рублей.

Это лишь приблизительная стоимость анализа, возможно сумма будет больше, в зависимости от расходов на забор материала, срочности. В большинстве случаев результаты анализа будут готовы через 1 сутки, если женщине необходимо срочно, то проводится экспресс тест, стоимость которого, конечно, будет немного выше.

Результаты гемостазиограммы с Д-димером после переноса эмбриона в полость матки должны расшифровываться врачом-репродуктологом, который ведет протокол, или врачом, который имеет опыт ведения ЭКО-беременностей и разбирается в болезнях крови (гематолог). Это важно потому, что показатели ДД у женщины с беременностью после ЭКО будут несколько отличаться от показателей пациентки, у которой беременность наступила естественным образом.

Оценивая результаты анализа, врач обязательно принимает во внимание наличие в семье женщины заболеваний свертывающей системы крови, прием гормональных и кроверазжижающих препаратов женщиной, так как все это существенно влияет на показатели ДД.

Расскажите о своих показателях анализа в комментариях. Задавайте вопросы. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях с друзьями. Поставьте оценку звездами. Спасибо за посещение. Желаем всем хороших анализов и крепкого здоровья!

Автор: nikulya11nika