Атрезия фолликула: причины, симптомы и лечение

Сама по себе атрезия – это заращение естественных отверстий и каналов в организме. Атрезия фолликула это обратное его развитие (рассасывание), до полного зарастания соединительной тканью. Менструальный цикл берет начало с развития определенного числа фолликулов, из которых один отличается крупными размерами, а значит, жизнеспособностью. Такой фолликул получил название доминантный. Все остальные фолликулярные элементы получают обратное развитие. Они уменьшаются в размерах, пока не исчезнут и это абсолютно нормальный процесс.

атрезия фолликула на узи
На фото показан доминантный фолликул посередине и малые (атретические) фолликулы.

Особенности развития фолликулов

Фолликулы вырабатываются яичниками. Они включают в себя яйцеклетку, защитный эпителий, соединительную ткань. Фолликулы созревают постоянно, начиная с внутриутробного периода развития девочки, и продолжая до конца репродуктивного возраста женщины.

Зарождение новой жизни зависит от количества и качества фолликулярных элементов, места, где созревает яйцеклетка до овуляции. В фолликуле яйцеклетку, окруженную эпителием, защищает покров соединительной ткани. Эта защита дает возможность беременности, а затем вынашивания ребенка.

Фолликулы выполняют еще одну важную функцию – вырабатывают гормон эстроген.

Выделяют стадии развития фолликулярных элементов:

  1. Примордиальные. Фолликулярные элементы образуются в организме внутриутробной девочки. При этом подавляющее количество образованных клеток погибает. Размер – до50 мкм.
  2. Преантральные. Клетки образуются в период созревания. Отмечается увеличение размеров ядра. Достигают 150-200 мкм.
  3. Антральные. Происходит резкое увеличение растущих клеток, выделяются эстрогены. Периметр клетки – 500 мкм.
  4. Преовуляторные. Фолликул достигает 20 мм. На нем происходит расположение яйцеклетки.

Доминантный фолликул

Для доминантного фолликула характерен быстрый рост, значительное количество вырабатываемых эстрогенов. Среди большого количества фолликулярных элементов доминантный является также наиболее зрелым фолликулом. Он защищает готовую к оплодотворению яйцеклетку. Его разрыв (овуляция) происходит под воздействием гормонов, если уровень эстрогена в созревшем фолликуле доходит до максимального показания.

Интересный факт: более частое расположение доминантного фолликула, размер которого перед овуляцией достигает 2 см, отмечается в правом яичнике.

Результатом такого процесса является прекращение роста остальных клеток, что является нормальной физиологической атрезией. Кроме физиологической атрезии существует патологическое обратное развитие с характерными гормональными сбоями, что нередко является причиной бесплодия.

Причины атрезии доминантного фолликула

Если доминантный фолликул подвергается атрезии, это приводит к невозможности зачать ребенка, а значит к бесплодию. Причин, вызывающих или провоцирующих появление атрезии доминантного фолликула несколько.

схематичный пример атрезии доминантного фолликула
Пример атрезии доминантного фолликула.

Вот основные и самые распространенные причины такой патологии:

  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли в гипофизе или гипоталамусе;
  • острые воспаления в малом тазу;
  • инфекционные заболевания половой системы;
  • стрессы или состояния депрессии;
  • раннее наступление менопаузы.

Перечисленные негативные факторы приводят в действие патологические изменения:

  1. Независимо от стадии созревания фолликула, возможен сбой, что приводит к обратному течению процесса.
  2. Фолликул не набирает требуемых размеров в течение всего периода созревания.
  3. Возможен разрыв фолликула до достижения возможного размера, при котором происходит освобождение яйцеклетки.

Симптомы и признаки

Обычно, женщина замечает проблему после долговременных неудачных попыток забеременеть. Существуют и другие признаки, указывающие на присутствие атрезии.

Атрезия фолликула обычно проявляется по следующим признакам:

  • Кровотечения из матки с промежутком 18-24 месяца. Маточные кровотечения долгосрочные. В крови присутствует множество сгустков.
  • Аменорея. Отсутствие менструации наблюдается в течение длительного времени.

Обратите внимание, что перечисленная симптоматика не может служить основанием для постановки точного диагноза. Для окончательного диагноза потребуются обследование и анализы.

Диагностика

Атрезия фолликула успешно диагностируется. Симптомы патологии дают повод к инструментальному и лабораторному обследованию пациентки. Такое обследование может включать в себя различные способы. Перечислим наиболее распространенные.

Атрезия фолликула на УЗИ

узи диагностика атрезии фолликула
Процесс диагностики атрезии фолликула с помощью УЗИ.

Обычно диагностика атрезии фолликула начинается с УЗИ. Врач не сможет обнаружить признаков овуляции по причине отсутствия желтого тела и свободной жидкости.

Измерение базальной температуры

При помощи монофазного графика базальной температуры пациентка имеет возможность самостоятельно подтвердить предполагаемые нарушения. Базальная температура измеряется в прямой кишке дома самостоятельно. Замер делается утром, до того как пришлось встать с кровати. Измерения производятся только одним градусником. Показания заносятся в специальный график.

Симптом зрачка

Диагностический осмотр гинекологом на кресле дает возможность диагностики наружного отверстия цервикального канала. В процессе выхода яйцеклетки отверстие начинает расширяться, доходя до 3 мм.

Показатель гормона

Уровень эстрогена на данном этапе остается без изменения. Его показатель ниже нормы.

Гистология

Исследование образцов соскобов эндометрия обнаруживает присутствие гиперплазии, которая может быть как диффузной, так и очаговой.

Обязательным является исследование крови на гормоны.

Лечение атрезии фолликула

При лечении атрезии главные усилия сосредотачивают, чтобы устранить кровотечения, а также нормализовать менструальный цикл. Терапия проводится по индивидуальной схеме, при составлении которой учитываются возраст больной и показатели гормонального фона. Для молодых женщин актуальна нормализация функций яичников. При климаксе важно прекратить их функционирование для избавления пациенток кровотечений.

лечение атрезии фолликула в стационаре
При стационарном лечении применяют гормональную, симптоматическую терапию, а также физиотерапевтические процедуры.

Важна нормализация режима дня, сбалансированное питание, прием витаминных комплексов. Если есть необходимость, назначается психотерапия, прописываются антидепрессанты.

Гиперплазию удаляют хирургическим выскабливанием матки.

Лечение препаратами

Медикаментозная терапия представлена разными препаратами:

  • гормоны: Эстрадиола бензоата, Эстрадиола Фолликулина;
  • гестагены: Примосистон, Линдиол, Климован;
  • препараты для стимуляции овуляции: Цикло-фенил, Кломифен;
  • витамины: В12, фолиева кислота, С, РР, К.

Если присутствует значительное кровотечение, применяют: Питуитрин, Эргометрин.

При анемии эффективно переливание крови, вливание замещающей жидкости. Хорошие результаты наблюдаются после лечения препаратами железа. Если есть показания, гемостатической губкой выполняют тампонаду матки, после чего назначают курс лечения антибактериальными препаратами.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективной считается электростимуляция шейки матки. Хорошо помогают ЛФК и терапия и санаторно-курортное лечение.

Прогноз лечения

Для полного выздоровления при адекватном лечении необходимо минимум 4 месяца, поле чего проводится систематическое наблюдение. При выполнении всех рекомендаций специалиста шансы забеременеть достаточно высоки.

Профилактика атрезии доминантного фолликула

Приобретенные формы атрезии фолликулов можно предупредить, выполняя следующие рекомендации:

  1. Женщина должна позаботиться о полноценном, здоровом образе жизни, исключая вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ.
  2. Питание должно быть сбалансированным, включающим достаточное количество витаминов.
  3. Не допускать чрезмерное увеличение массы тела.
  4. Необходимой является достаточная двигательная активность. Полезными являются: ходьба, бег, аэробика, езда на велосипеде, плавание.
  5. Нужно следить за правильным режимом сна. Спать не меньше 7 час в сутки.

Одной из главных задач профилактики атрезии фолликула является исключение стрессов. Чтобы своевременно обнаружить начавшиеся сбои в функционировании репродуктивной системы, нужно 2 раза в год проходить гинекологический осмотр.

Краткий итог

Напишите в комментариях, понравилась ли Вам статья? Если да, то поставьте еще и оценку звездами, нам будет приятно. Статьей можно поделиться в своих социальных сетях с друзьями, для этого снизу есть специальные кнопки. Спасибо за посещение. Крепкого Вам здоровья!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector