Анализ крови на ХГЧ: назначение и расшифровка

Назначили анализ крови на ХГЧ? Обязательно сдайте. А прежде вы можете узнать, как берут кровь, что нужно сделать перед сдачей анализа, чтобы получить достоверные результаты. Узнайте, что означает то или иное значение ХГЧ. При каких показателях стоит насторожиться и сдать дополнительные анализы.

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека – это гормон, вырабатываемый оплодотворённой яйцеклеткой. Необходим для развития плаценты, важен для правильного развития беременности. После завершения беременности – родов или аборта – уровень ХГЧ приходит в норму.

Здесь не зря применено слово «норма». Гормон присутствует в каждом человеческом организме – и женском, и мужском. В небольших количествах ХГЧ вырабатывается у здорового человека в гипофизе и в некоторых клетках эпителия. Нормальным считается содержание ХГЧ в объёме до 5 МЕ/мл. До 10 МЕ обнаруживают у женщин в период после менопаузы. Выявить столь малую концентрацию в организме практически невозможно.

Концентрация ХГЧ вне нормы – признак заболевания

Повышенное или пониженное количество ХГЧ свидетельствует о заболевании: сахарный диабет у беременной, пузырный занос (редкая патология при беременности), хорионкарцинома (злокачественное новообразование после родов, выкидыша или аборта), рак матки – у женщин; рак яичек – у мужчин. Для уточнения диагноза – необходимо дополнительное обследование.

Изменение концентрации ХГЧ наблюдается у женщин с аденомой гипофиза (доброкачественная опухоль), которая, в свою очередь, может быть основной причиной бесплодия. Для диагностики этого заболевания требуется дополнительное исследование крови (проверка на уровень гормона пролактина) и рентген турецкого седла (это углубление в черепе, похожее на седло).

ХГЧ — онкомаркер

Повышенное содержание гонадотропина в организме часто свидетельствует именно об онкологическом заболевании. Новообразование, возникающее при раке матки (у женщин) или яичек (у мужчин), содержит эмбриональные ткани, которые и продуцируют ХГЧ. Такие опухоли называют герминогенными, поскольку возникают они из первичных половых клеток. Уровень ХГЧ растёт при раке легкого, печени, почек, желудка, поджелудочной железы, кишечника. Гормон в этих случаях продуцируют зародышевые клетки.

ХГЧ у мужчин

Если вдруг мужчина применит тест на беременность и получит две полоски, этот факт не вызовет улыбку у знающего человека. Врач сразу поймёт – речь о серьезном заболевании. Скорее всего, об опухоли в яичке. В норме уровень ХГЧ менее 2,5 мЕд.

Для чего нужен ХГЧ в организме (ХГЧ у беременных)

Выработка ХГЧ необходима при беременности. Гормон способствует:

• ускорению выработки необходимых гормонов;
• сохранению «желтого тела» (временное новообразование в яичнике, вырабатывающее гормон прогестерон, необходимый для зачатия и нормального развития малыша);
• подготовки организма матери к принятию плода;
• правильной работе половых желез и надпочечников у плода;
• работе клеток, которые вырабатывают тестостерон у плода-мальчика (половая система ребенка формируется правильно).

Рост уровня гонадотропина в организме женщины начинается сразу после того, как плодное яйцо закрепляется внутри матки (на седьмой день после овуляции). После родов ХГЧ приходит в норму (не обнаруживается анализами и тестами). Нормальным также является высокий уровень гормона в течение нескольких дней после аборта.

При этом чрезмерное повышение гонадотропина у беременной насторожит врача. Гинеколог назначит дополнительные исследования, чтобы выяснить причину.

Для чего назначают анализ

В лабораторных условиях проводят чаще общий анализ, реже — определяют содержание гормона лишь частично (эта часть называется бета-единицей). Первый назначают женщинам, второй (анализ на бета-ХГЧ) назначают для диагностики патологий беременности и выявления злокачественных новообразований у женщин (хориокарцинома) и мужчин (рак яичек). Рассмотрим подробнее.

Анализ крови на ХГЧ для женщин

Анализ крови на ХГЧ чаще назначают женщинам: причин исследовать концентрацию гормона у женщин больше, чем у мужчин

1. Позволяет установить беременность.
2. Проверить, успешно ли прошел аборт.
3. При длительной задержки менструации (требуется узнать причину: стресс или более серьезная причина).
4. Анализ проводят при подозрении на наличие злокачественного новообразования. Результаты анализа помогают диагностировать онкологическое заболевание (проводят в совокупности с другими исследованиями).

У женщин нормальным является уровень ХГЧ в объеме не более 5 мЕд. За исключением наступления беременности.

Анализ крови ХГЧ для беременных

При положительном тесте и/или при наличии признаков гинеколог назначает анализ на общий ХГЧ. Он позволит точно определить, произошло ли оплодотворение.

При беременности уровень ХГЧ повышается быстрее в крови, нежели в моче. Чтобы выявить беременность на ранней стадии (на второй день после оплодотворения), лучше сделать анализ крови. Тест-полоски для исследования ХГЧ в моче фиксируют увеличение гормона только с 7-го дня.

Нормальные показатели

В норме ХГЧ удваивается каждые два дня, но только в течение первой недели беременности. За семь дней количество гормона вырастает с 20 до 150 мЕд. Если первый анализ выявил 5-25 мЕд, значит беременность не подтверждена. Анализ повторяют через три дня.

По уровню гормона можно судить о сроке беременности. Максимальных значений ХГЧ достигает к 11 неделе (первый триместр) – вырастает до 290 тысяч мЕд. Затем медленно снижается: к концу 39 недели опускается до 78 тысяч мЕд.

Причины повышенной концентрации ХГЧ

Значения могут быть завышены в результате объяснимых факторов (не патологий):

• многоплодная беременность;
• пролонгированная (переношенная) беременность (срок увеличивается с 40 недель до индивидуальных значений);
• сахарный диабет;
• ранний токсикоз;
• хромосомные аномалии плода (синдром Дауна, Эдвардса);
• прием препаратов, восполняющих гормон прогестерон, необходимый для правильного развития плода (назначаются врачом при острой необходимости).

В I и II триместрах назначают анализ крови на ХГЧ в составе скрининга. Позволяет установить многоплодную беременность, выявить маловодие и другие состояния, оценить риск развития синдрома Дауна или Эдвардса. Тревожные результаты нельзя воспринимать, как 100% диагноз развития аномалий. Такие результаты говорят лишь о том, что ребенок находится в группе риска.

Наличие других факторов – наследственность, возраст мамы (более 35 лет) – это поводы для дополнительного исследования. Для уточнения степени риска назначают анализ крови на бета-ХГЧ. Его можно провести на 8-13 неделях беременности и на 15-20 неделях.

С 4-го месяца с помощью анализа крови на ХГЧ возможно выявить различные патологии плода. При подозрении на патологию назначают анализы крови: на альфа-фетопротеин, на свободный эстриол или Е3. Эти анализы проводят на сроке 14-18 недель. Их назначаются для получения более подробной диагностики патологий.

Аналогичным образом поступают и в иных случаях – назначают дополнительные анализы. Далее анализ ХГЧ может быть назначен, чтобы посмотреть изменения в динамике: улучшается ли состояние беременной.

Низкий уровень

Снижение концентрации гонадотропина на 50% и более у беременной может указывать на внематочную или неразвивающуюся («замерзшую») беременность, на плацентарную недостаточность. На поздних сроках сниженных ХГЧ говорит о перенашивании, либо о внутриутробной гибели плода.

Анализ в онкологии (для мужчин и женщин)

В онкологии показатели ХГЧ важны (позволяют повысить точность диагноза), но не являются решающими. Их проводят в совокупности с другими диагностическими мероприятиями: компьютерной томографии или МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Изменения показателя ХГЧ также имеют значение при лечении. Врач смотрит на уровень гонадотропина в динамике, чтобы судить об успешности проводимого лечения.

Как проводят исследование крови на ХГЧ

ХГЧ существует в двух единицах (фракциях) – альфа и бета. Первая полностью идентична двум другим гормонам в человеческом теле – лютеинизирующему (способствует овуляции) и тиреотропному (регулирует функции щитовидной железы). Бета единица – уникальна. Отличается более выраженным гормональным действием. Именно по её показателям судят о возможном диагнозе.

Совмещаясь, единицы образуют уникальную модификацию гормона, с разной структурой. Для диагностики может быть важен анализ общей модификации гормона. Такое лабораторное исследование называют «анализ на общий ХГЧ» (исследуют обе фракции). Назначают женщинам, беременным женщинам. А может понадобиться определить только бета-ХГЧ: в онкологии для уточнения диагноза и для выявления патологий развития плода.

Для анализа берут венозную кровь, т.е. кровь берут с помощью шприца из вены. Правильная подготовка к сдаче анализа поможет получить более достоверные результаты (как подготовиться – читайте ниже).

Единицей измерения ХГЧ является мЕд на мл крови (или Ед на литр). мЕд – это международная единица измерения вещества, основанная на его активности. Именно с помощью этой единицы определяют уровень гормонов (а также витаминов, вакцин).

Сроки исследования зависят от скорости и загруженности сотрудников лаборатории. В коммерческих диагностических центрах делают экспресс-тест: результаты будут через два часа или через сутки.

Норма – показатель субъективный. Поэтому врачи часто назначают повторный анализ, чтобы уточнить концентрацию ХГЧ в организме.

Как подготовиться к сдаче крови на анализ

Анализ берут утром. На него нужно прийти, не позавтракав: кровь нужно сдавать натощак. Ужин (последний приём пищи) – за 8-10 часов. Ужин должен быть лёгким, без жирного и жареного. Значение, полученное по результатам проведённого исследования, будут более точными.

Приём некоторых препаратов может исказить результаты анализа. Если принимаете препараты, содержащие ХГЧ или другие гормональные препараты, а также иммуносупрессивные средства, предупредите об этом врача. Гормональные препараты принимают женщины: от бесплодия, для стимуляции овуляции, при нарушениях деятельности гипофиза, для восполнения уровня ХГЧ в иных случаях. Мужчины: для стимуляции леток Лейдига, образующих тестостерон, при терапии бесплодия.

Результаты анализа

Анализ крови на ХГЧ — наиболее достоверный способ выявить беременность на ранних сроках. Случаи, когда с помощью анализа крови на ХГЧ получаются ложноположительный результат беременности, составляют лишь 2%. Причиной ложного результата может быть гормональный сбой, патологии, нарушение работы органов или наличие опухоли. Отрицательный результат при наличии беременности может быть получен в случае внематочной беременности, сдвига сроков овуляции или имплантации плода к стенке матки.

В остальных случаях (помимо установления беременности) – не спешите с выводами. Результат анализа на ХГЧ должен рассматриваться в совокупности с другими признаками и результатами дополнительных исследований.

Расшифровывать результаты анализа может только квалифицированный врач. Если вы самостоятельно провели тест в лаборатории, обратитесь за расшифровкой результатов к специалистам этой же лаборатории. Все сомнения должны быть проверены дополнительными диагностическими мероприятиями.

Если есть основания сдать анализ, но вы этого ещё не сделали, не тяните с этим вопросом. В некоторых случаях своевременное определение уровня ХГЧ помогает спасти жизнь.

Напишите в комментариях, ваши результаты анализа на ХГЧ. Наши специалисты с радостью прокомментируют ваши показатели. Задавайте вопросы, делитесь опытом. Спасибо за посещение. Будьте здоровы!